Terapia de aceptación y compromiso (ACT) sin exposición para el tratamiento del Trastorno de Pánico.

59 Páginas : TablasThe present study investigated the efficacy of a brief protocol based on the Acceptance and Commitment Therapy (ACT) without Exposure of five (5) sessions in people who complied with the diagnoses for Panic Disorder (N = 5) using a multiple baseline design No concurrent, randomized among participants. Two of the participants showed a baseline with an improvement trend and were excluded from the statistical analysis; the remaining participants showed large effects in the measures AAQ-II, DASS-21 / Depression, DASS-21 / Anxiety, DASS-21 / Stress, DASS-21 / Total, VQ / Obstruction, CFQ and PSWQ-11 (> 0, 80), an exception of the VQ / Progress that evidences in the treatment (<0.2). Directions for future research are discussed. Key words: Panic disorder, Acceptance therapy and Commitment, concern, emotional symptomatology, brief therapy.El presente estudio investigó la eficacia de un protocolo breve de intervención basado en la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) sin Exposición de cinco (5) sesiones en personas que cumplían con los criterios diagnósticos para el Trastorno de Pánico (N = 5) utilizando un diseño de línea de base múltiple no concurrente, aleatorizada entre participantes. Dos de los participantes mostraron una línea de base con tendencia de mejora y fueron excluidos del análisis estadístico; los restantes participantes evidenciaron tamaños del efecto grande en las medidas AAQ-II, DASS-21/Depresión, DASS-21/Ansiedad, DASS-21/Estrés, DASS-21/Total, VQ/Obstrucción, CFQ y PSWQ-11 (>0,80), a excepción del VQ/Progreso que evidencia ausencia de efecto del tratamiento (<0,2). Se discuten las direcciones para futuras investigaciones.Magíster en Psicología ClínicaMaestrí

Efecto de la terapia de aceptación y compromiso (ACT) en mujeres con fibromialgia.

63 Páginas : Tablas.Worry and rumination are factors that can have a negative impact on the quality of life and symptomatology of patients with fibromyalgia (FM). The present study analyzes the efficacy of a brief protocol of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) focused on worry and rumination in patients with FM. A protocol of four individual sessions was designed and applied to 3 women with FM. A randomized multiple-baseline design across participants was carried out, followed up for 1 month. The intervention obtained large effect sizes in the measures of worry, cognitive fusion, emotional symptomatology, and obstruction in values. However, in the measure of progress in values, a small effect size was obtained. In conclusion, the results of the present study suggest that the ACT protocol for women with FM is promising.La preocupación y rumia son factores que pueden generar un impacto negativo sobre la calidad de vida y sintomatología de las pacientes con fibromialgia (FM). El presente estudio analiza la eficacia de un protocolo breve de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) centrado en la preocupación y rumia en pacientes con FM. Se diseñó un protocolo de cuatro sesiones individuales que fue aplicado a 3 mujeres que padecían FM. Se llevó a cabo un diseño de línea de base múltiple aleatorizada entre participantes, realizándose un seguimiento de 1 mes. La intervención obtuvo tamaños del efecto grandes en las medidas de preocupación, fusión cognitiva, sintomatología emocional y obstrucción en valores. Sin embargo, en la medida de progreso en valores se obtuvo un tamaño del efecto pequeño. En conclusión, los resultados del presente estudio sugieren que el protocolo de ACT para mujeres con FM es prometedor.Magíster en Psicología ClínicaMaestrí

Efecto de un protocolo breve de Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) sobre los síntomas emocionales de un paciente hospitalizado en una institución de salud mental

72 Páginas: Tablas; GráficosThe experiential avoidance is a mechanism that is in various clinical disorders, its function is associated with the maintenance of psychological distress. In accordance with this, Acceptance and Commitment Therapy (ACT) seeks to expand the behavioral repertoire of patients, increasing their psychological flexibility. In this study, a brief ACT intervention protocol was applied, in order to evaluate the effect of the treatment on emotional variables (anxiety and depression) and variables of psychological processes (psychological flexibility, cognitive fusion and values), a design of single case AB was used with one-month follow-up, with a patient hospitalized in a mental health institution. The results that we found indicate that the application of this treatment model could be related to the decrease in emotional symptoms and the reduction in the degree of experiential avoidance and cognitive fusion. The limitations of this study are also discussed.La evitación experiencial es un mecanismo presente en diversos trastornos clínicos, cuya función está asociada con el mantenimiento del malestar psicológico. De acuerdo con esto, la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) busca ampliar el repertorio comportamental de los pacientes, aumentando su flexibilidad psicológica. En el presente estudio se aplicó un protocolo breve de intervención de ACT, con la finalidad de evaluar el efecto del tratamiento sobre variables emocionales (ansiedad y depresión) y variables de procesos psicológicos (flexibilidad psicológica, fusión cognitiva y valores), se utilizó un diseño de caso único A-B con seguimiento a un mes, con un paciente hospitalizado en una institución de salud mental. Los resultados encontrados indican que la aplicación de este modelo de tratamiento podría estar relacionado con el decremento en la sintomatología emocional y la reducción en cuanto al grado de evitación experiencial y fusión cognitiva. Igualmente se discuten las limitaciones del presente estudio.Magíster en Psicología ClínicaMaestrí

Rastreando la evidencia empírica y planteando una propuesta de intervención basada en el programa “Family Connections” para familiares-cuidadores de personas con diagnóstico de Trastorno Límite de la Personalidad

Traballo Fin de Máster en Psicoloxía Xeral Sanitaria. Curso 2022-2023El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una problemática caracterizada por la inestabilidad y la desregulación emocional que afecta a la persona diagnosticada y a sus núcleos cercanos. Las personas que componen estos núcleos son claves en el proceso de enfermedad pues absorben, amortiguan y manejan los frecuentes picos emocionales que acompañan al trastorno. Esto genera consecuencias a nivel personal, emocional y relacional en el cuidador. Diferentes programas han buscado paliar esta problemática. La conocida Teoría Dialectico Conductual de Linehan (TDC) hizo un primer acercamiento en 1993 en el diseño de programas de tratamiento para pacientes con TLP. Tras ella surgieron adaptaciones, como es el programa grupal Family Connections (FC). El objetivo de esta revisión sistemática es analizar los estudios publicados sobre la eficacia del programa FC desde su surgimiento en 2004, incluyendo, además, intervenciones actuales (últimos 5 años) basadas en el aprendizaje de habilidades. Tras analizar los estudios seleccionados, la principal conclusión extraída es que el programa FC es eficaz para mejorar el malestar emocional de los familiares-cuidadores derivado de la situación de TLP de su ser querido. Otras variables como la depresión, el duelo y sensación de dominio personal también muestran cambios en la dirección deseada después de la intervención. Los participantes valoran positivamente los conocimientos adquiridos sobre el TLP, las habilidades de aceptación y validación y la creación de un grupo de apoyo. Estos tres pilares son sobre los que se sustenta la propuesta aplicada presentada en este trabajo dirigida a familiares-cuidadores de personas con un diagnóstico de TLPBorderline Personality Disorder (BPD) is a problem characterized by instability and emotional dysregulation that affects the person diagnosed and their close core of relationship. The people who make up these core are important in the disease process as they absorb, cushion and manage the frequent emotional peaks that accompany the disorder. This generates consequences on a personal, emotional and relational level in the caregiver. Different programs have sought to alleviate this problem. Linehan's well-known Dialectical Behavioral Theory (DBT) made a first approach in 1993 in the design of treatment programs for patients with BPD. After it, adaptations arose, such as the Family Connections (FC) group program. The objective of this systematic review is to analyze the studies published on the effectiveness of the FC program since its inception in 2004, also including current interventions (last 5 years) based on learning skills. After analyzing the selected studies, the main conclusion drawn is that the FC program is effective in improving the emotional discomfort of family-caregivers derived from the BPD situation of their loved one. Other variables such as depression, grief and a sense of personal control also show changes in the desired direction after the intervention. The participants positively value the knowledge acquired about the BPD, the acceptance and validation skills and the creation of a support group. These three pillars are on which the applied proposal presented in this work is based, aimed at family-caregivers of people with a diagnosis of BP

Terapia Dialéctica Conductual: aplicaciones clínicas y evidencia empírica

La Terapia Dialéctica Conductual (TDC) es un tratamiento desarrollado para pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP). En la TDC se combinan técnicas de terapia de la conducta con principios de aceptación de la realidad derivados del Zen y de la filosofía dialéctica. La TDC es una terapia multi-modal que incluye 4 componentes: terapia individual, entrenamiento grupal en habilidades, soporte telefónico y un grupo de consulta para los terapeutas. Como lo demuestran distintos ensayos clínicos controlados y aleatorizados, la TDC es hoy en día el único tratamiento para el TLP que ha sido suficientemente investigado como para considerarse basado en la evidencia. La TDC también ha sido adaptada para el tratamiento de otras patologías vinculadas a la disregulación emocional, lo que ha contribuido a ampliar su aplicación a otras poblaciones clínicas. En este sentido, el entrenamiento en habilidades también se aplica como componente único de tratamiento, acumulando cada vez más evidencia en relación a su eficacia. En el presente artículo se exponen los principios básicos de la terapia y se realiza una revisión de sus aplicaciones clínicas y así como de la evidencia empírica disponible hasta el momentoDialectical Behavior Therapy (DBT) is a treatment developed for patients with borderline personality disorder diagnosis (BPD). DBT combines behavior therapy with reality acceptance principles derived from Zen and dialectical philosophy. DBT is a multi-modal treatment with 4 components: individual therapy, skills training, phone consultation and consultation team for therapists. Today, there are several randomized controlled clinical trials proving enough evidence as to consider that DBT is an empirically based treatment for BPD. DBT has also been adapted for the treatment of other clinical populations characterized by emotional dysregulation. The skills training component of the therapy has begin to be used as a standalone treatmentent and evidence in regard to its efficacy is still growing. In this article we resume the principles and structure of DBT and review its clinical applications and empirical dat

Sedación y analgesia en pacientes con ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo: una revisión narrativa

Trabajo fin de grado en EnfermeríaObjetivo: En el presente trabajo se pretende identificar las últimas líneas de revisión y recomendación de las prácticas de sedoanalgesia en pacientes sometidos a Ventilación Mecánica (VM) en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), observar la representación del rol de la enfermera y la importancia otorgada a esta figura, y explorar la monitorización utilizada para los niveles de sedación y necesidad de analgesia en este contexto. Metodología: Revisión narrativa. La búsqueda se realizó en cinco bases de datos cuya especialización es las Ciencias de la Salud: CUIDEN, SciELO, Cochrane, CINAHL y PUBMED, desde 2013 a 2018. Resultados: 17 de los artículos cumplían los criterios de exclusión e inclusión. Las mayores barreras para la evolución de las prácticas de sedoanalgesia son la falta educativa del personal y el miedo a la sedación ligera y aumento de carga de trabajo, siendo más común en enfermería. Las enfermeras tienen un rol esencial en la monitorización y manejo de la sedoanalgesia, además del uso de escalas. Las más utilizadas para la valoración de pacientes son las RASS y la CPOT. Se observa la importancia de las recomendaciones de las guías PAD en los protocolos/ estrategias implementadas. Conclusiones: Es preciso trabajar la educación del personal, en especial el de enfermería, que presenta más barreras para el avance de la sedoanalgesia, siendo un pilar básico en la monitorización y manejo del paciente crítico. Se debe promover la concienciación del personal de UCI en el seguimiento y aceptación de protocolos/estrategias en vez de centrar la investigación en su renovaciónObjective: This work identifies the latest information about sedoanalgesia practices in patients with Mechanical Ventilation (MV) admitted in Intensive Care Units (ICU), followed by an observation into the responsibilities of the nurse and the importance given to this figure. Moreover, a review of the monitoring techniques used to quantify sedation and pain levels. Methodology: A narrative review was conducted with the use of five databases that specialize in health sciences; notably, CUIDEN, SciELO, Cochrane, CINAHL and PUBMED during the time-period of 2013 to 2018. Results: seventeen of the articles met the exclusion and inclusion criteria. Some of great limitations to the evolution of sedoanalgesia practices are due to staff having a lack of vital knowledge and the fear of light sedation and increased workload, which is becoming increasingly common amongst nurses. Nurses have a fundamental role in monitoring and adjusting sedoanalgesia, in addition to using scales. RASS and the CPOT were commonly used during out assessments of the patients. The importance of the recommendations of the PAD guidelines in the protocols and strategies implemented is observed. Conclusions: we deduced that it was fundamentally important to further educate the staff, specifically nurses that are responsible for preventing the advancement of sedoanalgesia whilst caring and managing the critical patient. The awareness of UCI staff in the monitoring and acceptance of protocols and strategies should be promoted instead of focusing the research on its renewa

XI Congreso Nacional y l lnternacional de la Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología

La Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología (AEPCP) junto con la Universidad de Zaragoza presentan el XI Congreso Nacional y I Internacional de la AEPCP que se celebrará los días 24 a 26 de octubre de 2019 en la ciudad de Teruel. El objetivo de este congreso bianual es divulgar el avance del conocimiento a través del intercambio de resultados y experiencias de distintos sectores científicos y profesionales vinculados con la salud integral de las personas. Por tanto, el congreso se dirige a profesores, investigadores, profesionales de la salud y la salud mental, estudiantes y residentes interesados en la Psicología Clínica, la Psicología de la Salud y la Psicopatología. En esta ocasión, el congreso pone de relieve los importantes avances surgidos en los últimos años desde la investigación en psicopatología, con influencia en la conceptualización de los trastornos psicológicos, su diagnóstico y su tratamiento. Hacemos referencia al enfoque transdiagnóstico en salud mental. Desde este enfoque es posible identificar las variables etiológicas y mantenedoras de distintos trastornos psicológicos o grupos de trastornos y diseñar tratamientos centrados en el abordaje de estas variables, con independencia de las etiquetas diagnósticas. Las ponencias plenarias las llevarán a cabo cinco mujeres, científicas y clínicas, de reconocido prestigio internacional que compartirán su conocimiento respecto a las intervenciones transdiagnósticas para el tratamiento de los trastornos emocionales en niños, adolescentes y adultos, en los trastornos de la conducta alimentaria y en los trastornos de la personalidad. La ponencia de clausura nos ayudará a cuestionarnos si, desde el lugar que ocupamos, estamos haciendo lo suficiente para que los tratamientos basados en la evidencia lleguen a todas las personas que lo necesitan. Sin dejar al margen el interés por otros aspectos de la Psicología Clínica y de la Salud, y de los aspectos sociales y éticos de nuestra disciplina, el programa incluye simposios, mesas redondas, mesas de comunicaciones y posters con temáticas muy diversas, todas ellas, de sumo interés y presentadas por profesionales, clínicos e investigadores de nuestro país. El presidente, vicepresidenta y los comités de organización y científico de este congreso, esperan que el programa sea del agrado de los asistentes y pueda contribuir a la actualización de conocimientos, el intercambio de experiencias y buenas prácticas profesionales, el establecimiento de contactos y redes de trabajo, y al disfrute y celebración de lo que nos une, la ciencia

Efectos de un programa de intervención online basado en terapia de aceptación y compromiso (ACT) en estudiantes que presentan pensamiento negativo repetitivo.

91 Páginas : Tablas ; Figuras.According to recent research, repetitive negative thinking (PNR) is a recurring feature in the course of different psychopathologies that can be treated through Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Therefore, the present study aimed to evaluate the effects of a 6-week ACT protocol, applied through cross-platform technologies, on emotional symptoms, psychological flexibility, and PNR in university students. The participants evaluated (N = 91) were randomly assigned to an online therapy program (iACT, n = 46) or to a waiting list group (WLC, n = 45). The statistical analysis showed significant differences between the iACT and WLC groups, and the estimated effect sizes for these measures were medium to high. It is concluded that Acceptance and Commitment Therapy administered by the Internet has effects for the treatment of PNR, emotional symptoms and improvements in ACT processes.Según investigaciones recientes, el pensamiento negativo repetitivo (PNR) es una característica recurrente en el curso de diferentes psicopatologías que puede ser tratado por medio de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Por tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de un protocolo de 6 semanas de ACT, aplicado a través de tecnologías multiplataforma, sobre síntomas emocionales, la flexibilidad psicológica y el PNR en estudiantes universitarios. Los participantes evaluados (N=91), fueron asignados aleatoriamente a un programa de terapia vía internet (iACT, n=46) o a un grupo en lista de espera (WLC, n=45). El análisis estadístico evidenció diferencias significativas entre los grupos iACT y WLC, así mismo los tamaños de efectos estimados para estas medidas fueron de medios a altos. Se concluye que la Terapia de Aceptación y Compromiso administrada por Internet tiene efectos para el tratamiento del PNR, síntomas emocionales y mejoras en los procesos ACT.Magíster en Psicología ClínicaMaestrí

Protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en adolescentes a través de internet (iUP-A): Aplicación web y protocolo de un ensayo controlado aleatorizado

Abstract: Internet-delivered unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders in adolescents (iUP-A): Web application and study protocol for a randomized controlled trial. A characteristic of transdiagnostic treatment is that it targets simultaneously the core symptoms and underlying vulnerabilities of several disorders. The UP-A is a new empirically supported cognitive-behavioral therapy (CBT) protocol developed by Ehrenreich-May’s group for the transdiagnostic treatment approach of emotional disorders (i.e., depression, anxiety and related disorders) in adolescents (Ehrenreich-May et al., 2018), to be applied in a face-to-face format. Internet-delivered psychological treatments represent an emerging model to improve access to evidence-based CBT. A first aim of this study is to describe the development of a web application named Aprende a Manejar Tus Emociones (AMTE; Learn to Manage Your Emotions), designed to implement the UP-A in order to be delivered via internet (iUP-A). A second objective is to test the efficacy of the iUP-A for the treatment of depression and anxiety disorders compared to waiting list, in a randomized controlled trial. We investigated changes in a broad range of primary, secondary and transdiagnostic outcome measures.Keywords: Transdiagnostic; UP-A; iUP-A; internet-delivered CBT; AMTE; anxiety; depression.Resumen: Una característica del tratamiento transdiagnóstico consiste en que aborda simultáneamente los síntomas principales y las vulnerabilidades que subyacen a varios trastornos. El UP-A es un nuevo protocolo de terapia cognitivo-conductual (TCC) basada en la evidencia desarrollado por el grupo de Ehrenreich-May para un tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales (i.e., depresión, ansiedad y trastornos relacionados) en adolescentes (Ehrenreich-May et al., 2018), para ser aplicado en un formato cara-a-cara. Los tratamientos psicológicos dispensados a través de internet representan un modelo emergente para mejorar el acceso a la TCC basada en la evidencia. Un primer objetivo del presente estudio consiste en describir el desarrollo de una aplicación web denominada Aprende a Manejar Tus Emociones (AMTE), diseñada para implementar el UP-A con objeto de ser dispensado a través de internet (iUP-A). Un segundo objetivo es probar la eficacia del iUP-A para el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad en comparación con una lista de espera, en un ensayo controlado aleatorizado. Se investigan los cambios en un amplio rango de medidas de resultado primarias, secundarias y transdiagnósticas.Palabras clave: Transdiagnóstico; UP-A; iUP-A; TCC por internet; AMTE; ansiedad; depresión.